Contoh surat keterangan hukum adat



 PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
LEMBAGA ADAT DESA PULAU ARO
KECAMATAN PELAWAN
 Alamat : Desa Pulau Aro                                                                 Kode Pos  37482

========================================================================================================

SURAT KETERANGAN
No.      /LAD/Pulau Aro/2018



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Lembaga Adat Desa Pulau Aro,  dengan ini Menerangkan bahwa            :  
Nama                                       :  PAHRUROZI
Tempat, Tanggal Lahir            :  Pulau Aro , 13 April 1970
Pekerjaan                                 : Wiraswasta
Agama                                     : Islam
Alamat                                                : RT. 05 Desa Pulau Aro Kec.Pelawan , Kab. Sarolangun

Yang bersangkutan benar benar adalah penduduk desa Pulau Aro Kecamatan Pelawan bahwa nama tersebut di atas adalah  CALON KEPALA DESA PULAU ARO PERIODE 2018/2024,  dan nama tersebut di atas sepengetahuan kami pernah di hukum adat dengan 1 (satu)  ekor kerbau, beras 100 (seratus) gantang, kelapa 100 (seratus) tali, dan selemak semanisnya. Di karnakan yang bersangkutan telah berbuat zina dengan istri orang ( Pisma Elita).
Demikian surat keterangan ini di buat  dengan sebenarnya, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
                                                                                                Desa Pulau Aro,  21  Mei 2018
Mengetahui
Ketua Lembaga Adat


S Y A H A R U D I N

Komentar