SURAT KETERANGAN SALAH NAMA DARI KELURAHAN

pada tanggal

 

KOP SURAT


SURAT KETERANGAN

Nomor :       / SKU/ TT/ 2020         

 

 

Kepala Desa Tambang Tinggi  Kecamatan Cermin Nan Gedang Kabupaten Sarolangun, dengan ini menerangkan bahwa :

 

N a m a

N I K              

Tempat/Tgl. Lahir

Agama

Pekerjaan

Alamat

                       

:

:

:

:

:

:

MESRA

1503104109800001

Pulau Teluk 01 September 1980

Islam

Mengurus Rumah Tangga

Dusun Pulau Teluk RT. 05, Kel. Tambang Tinggi,

Kec. Cermin Nan Gedang Kab. Sarolangun

 

 

 

 

 

 

 

Nama diatas adalah benar penduduk Dusun Pulau Teluk RT. 05, Kel. Tambang Tinggi,  Kec. Cermin Nan Gedang Kab. Sarolangun yang bertempat tinggal pada alamat tersebut diatas.

Bahwa nama yang bersangkutan sebagai mana yang tertullis pada buku Akta Nikah  tersebut terdapat kesalahan dalam penulisan nama setelah kami cek Data Kependudukan  dan yang bersangkutan ternyata yang benar adalah nama yang sesuai dengan Kartu  Tanda Penduduk (KTP)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

 

DIKELUARKAN DI            :  TAMBANG TINGGI

PADA TANGGAL    :  24 September 2020

 


Plt. Kepala Desa Tambang Tinggi

 

 

 

P A H Z A N,  S.Pd

 

 




KOP SURAT


SURAT KETERANGAN

Nomor :       / SKU/ TT/ 2020         

 

 

Kepala Desa Tambang Tinggi  Kecamatan Cermin Nan Gedang Kabupaten Sarolangun, dengan ini menerangkan bahwa :

 

N a m a

N I K              

Tempat/Tgl. Lahir

Agama

Pekerjaan

Alamat

                       

:

:

:

:

:

:

M. AIDI

1503100107800079

Pulau Teluk 01 Juli 1980

Islam

Pedagang

Dusun Pulau Teluk RT. 05, Kel. Tambang Tinggi,

Kec. Cermin Nan Gedang Kab. Sarolangun

 

 

 

 

 

 

 

Nama diatas adalah benar penduduk Dusun Pulau Teluk RT. 05, Kel. Tambang Tinggi,  Kec. Cermin Nan Gedang Kab. Sarolangun yang bertempat tinggal pada alamat tersebut diatas.

Bahwa tanggal lahir yang bersangkutan sebagai mana yang tertullis pada buku Akta Nikah tersebut terdapat kesalahan dalam penulisan tanggal lahir setelah kami cek Data Kependudukan dan yang bersangkutan ternyata yang benar adalah tanggal lahir yang sesuai dengan Kartu  Tanda Penduduk (KTP)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

 

DIKELUARKAN DI            :  TAMBANG TINGGI

PADA TANGGAL    :  24 September 2020

 


Plt. Kepala Desa Tambang Tinggi

 

 

 

P A H Z A N,  S.Pd

 

Komentar

Posting Komentar