surat lamaran tes CPNS

 

Sarolangun, 09 Oktober 2018

       Yth. BUPATI MUSI RAWAS UTARA

    Cq. Ketua Pansel CPNS Kab. Musi Rawas Utara

Di –

Tempat

 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                           : EMA NOVITA SARI, AM.Keb

Tempat/ tanggal lahir : Sepintun, 28 Oktober 1991

Jenis kelamin               : Perempuan

Pendidikan                  : DIII Kebidanan

Jabatan yang dilamar : Bidan terampil

Alamat domisili           : Jl. Kenanga RT 06 Desa Seko Besar Kec. Pauh Kab. Sarolangun Jambi

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Pemerintahan Kabupaten Musi Rawas Utara tahun Anggaran 2018. Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan sebagai berikut :

1.      Surat lamaran diketik dengan komputer, bermaterai Rp. 6000,- ditujukan kepada Bupati Musi Rawas Utara dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam;

2.      Salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP) ;

3.      Salinan ijazah terakhir dilegalisir yang berwenang;

4.      Salinan transkrip nilai ijazah terakhir dilegalisir yang berwenang;

5.      Salinan surat keterangan program studi terakreditasi dilegalisir yang berwenang;

6.      Surat pernyataan bermaterai Rp. 6000,- dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam;

7.      Pas foto berlatar belakang warna merah ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar;

8.      Salianan Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku;

9.      Print Out Asli Kartu Pendaftaran SSCN 2018;

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh dokumen dan data yang saya berikan adalah benar. Apabiladikemudian hari ditemukan data yangtidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kabupaten Musi Rawas Utara Tahun 2018. Atas perhatian diucapkan terimakasih.

 

 

Hormat saya,

 

 

 

 

 

EMA NOVITASARI,AM.Keb

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SURAT PERNYATAAN

 

 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                           : EMA NOVITA SARI, AM.Keb

Tempat/tanggal lahir   : Sepintun, 28 Oktober 1991

Jenis Kelamin             : Perempuan

Pendidikan                  : DIII Kebidanan

Agama                         : Islam

Jabatan yang dilamar : Bidan terampil

Alamat domisili           : Jl. Kenanga RT 06 Desa Seko Besar Kec. Pauh Kab. Sarolangun Jambi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1.      Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2.      Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

3.      Tidak berkedudukan sebagai calon pegawai negeri sipil negeri/ pegawai negeri;

4.      Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

5.      Tidak menjadi pengurus dan atau anggota partai politik;

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah apabila dikemudian hari terbukti saya tidak benar.

 

Sarolangun,   Oktober 2018

Yang Membuat Pernyataan,

 

 

 

 

EMA NOVITA SARI, AM.Keb